Cheville instable chronique

Qu'est-ce que l'instabilité chronique de cheville ?

L'instabilité chronique de cheville se développe lorsqu'une entorse initiale n'a pas été correctement rééduquée. Les ligaments cicatrisent mais les réflexes de stabilisation la proprioception ne sont pas pleinement récupérés. La cheville reste fragile, donne l'impression de "partir" lors de certains mouvements et est exposée à des entorses à répétition. C'est l'une des situations les plus fréquentes que nous rencontrons chez les sportifs.

Quels sont les symptômes d'une cheville instable ?

Les signes caractéristiques sont une sensation que la cheville "part" sur le côté lors de certains mouvements notamment sur terrain irrégulier des entorses qui se répètent pour des traumatismes de moins en moins importants, une appréhension lors de la pratique sportive et parfois une douleur chronique sur le bord externe de la cheville.

Pourquoi la cheville devient-elle instable ?

Après une entorse, les ligaments cicatrisent mais peuvent rester légèrement allongés. Surtout, le système proprioceptif qui permet à la cheville de détecter et corriger les déséquilibres en temps réel est perturbé par le traumatisme et ne récupère pas spontanément sans rééducation spécifique. C'est ce déficit proprioceptif qui maintient l'instabilité dans la durée.

Comment soigner une cheville instable avec la kinésithérapie ?

Le traitement repose principalement sur la rééducation proprioceptive des exercices progressifs d'équilibre et de stabilisation qui rééduquent les réflexes de la cheville. Ce travail est complété par un renforcement des muscles péroniers les stabilisateurs actifs de la cheville et des conseils sur la reprise progressive des activités sportives. En cas d'instabilité sévère résistante à la rééducation, une intervention chirurgicale de stabilisation ligamentaire peut être envisagée.

Cheville instable : peut-on reprendre le sport ?

Oui, dans la grande majorité des cas. Avec une rééducation proprioceptive complète et un renforcement musculaire adapté, la cheville retrouve une stabilité suffisante pour reprendre les activités sportives y compris les sports de pivot et les terrains irréguliers. Le port d'une chevillière peut être recommandé dans un premier temps pour sécuriser la reprise.