Douleur lombaire : que peut apporter l’ostéopathie ?

Douleur dans le bas du dos, sensation de raideur, gêne après un effort ou difficulté à rester longtemps dans certaines positions : les douleurs lombaires sont extrêmement fréquentes.

Dans la majorité des cas, elles ne sont pas liées à une lésion grave. Elles peuvent cependant devenir gênantes au quotidien et limiter le travail, le sommeil, les déplacements ou la pratique sportive.

Dans certaines situations, l’ostéopathie peut être envisagée pour accompagner une lombalgie, notamment lorsqu’elle s’intègre dans une prise en charge globale comprenant le maintien du mouvement et la reprise progressive de l’activité.

Qu’est-ce qu’une douleur lombaire ?

Les lombaires correspondent à la partie basse de la colonne vertébrale, entre le bassin et le bas des côtes.

Une douleur dans cette région est souvent appelée lombalgie.

Elle peut être localisée uniquement dans le bas du dos ou parfois s’étendre vers les fesses ou le haut des jambes.

La douleur peut apparaître brutalement après un mouvement ou un effort, mais elle peut également s’installer progressivement sans événement particulier.

Pourquoi peut-on avoir mal aux lombaires ?

Il n’existe pas toujours une cause unique permettant d’expliquer une douleur lombaire.

Plusieurs éléments peuvent intervenir :

• une augmentation inhabituelle de l’activité physique ;
• un effort auquel le corps n’était pas habitué ;
• une période prolongée d’inactivité ;
• certaines contraintes professionnelles ;
• une reprise sportive trop rapide ;
• le manque de sommeil ou de récupération ;
• le stress ;
• des antécédents de lombalgie.

Dans de nombreux cas, il est impossible d’identifier précisément une structure responsable de la douleur.

Cela ne signifie pas que la douleur est imaginaire : elle est bien réelle, mais son origine peut être multifactorielle.

Faut-il éviter de bouger lorsqu’on a mal ?

Pas nécessairement.

Lorsqu’une douleur lombaire apparaît, il peut être tentant de réduire fortement tous ses mouvements par peur d’aggraver le problème.

Une adaptation temporaire de certaines activités peut être utile, mais le repos prolongé n’est généralement pas la meilleure solution pour une lombalgie commune.

Maintenir autant que possible une activité adaptée et reprendre progressivement les mouvements habituels peut au contraire participer à la récupération.

L’objectif n’est évidemment pas de forcer malgré une douleur importante, mais de trouver un équilibre entre activité, récupération et progression.

Dans quels cas consulter un ostéopathe ?

Une consultation ostéopathique peut être envisagée dans certaines douleurs lombaires musculosquelettiques, notamment lorsqu’elles s’accompagnent de raideur ou de gêne dans certains mouvements.

Lors de la consultation, l’ostéopathe commence généralement par échanger avec le patient sur :

• l’apparition de la douleur ;
• son évolution ;
• les mouvements ou activités qui l’influencent ;
• les antécédents médicaux ;
• les activités professionnelles et sportives ;
• les éventuels symptômes associés.

L’objectif est notamment de vérifier que la situation semble compatible avec une prise en charge ostéopathique.

Comment se déroule une séance d’ostéopathie pour les lombaires ?

Après l’entretien initial, l’ostéopathe peut observer différents mouvements et réaliser un examen clinique adapté à la situation.

La prise en charge peut ensuite comporter différentes techniques manuelles choisies en fonction des symptômes, des préférences du patient et des éventuelles contre-indications.

Il peut par exemple travailler sur certaines zones du rachis, du bassin ou des tissus environnants.

L’objectif n’est pas de « remettre une vertèbre en place ».

Les vertèbres ne se déplacent généralement pas de la manière dont cette expression peut le laisser entendre.

Les techniques manuelles peuvent plutôt chercher à diminuer certains symptômes et à améliorer temporairement la mobilité ou le confort afin de faciliter le retour au mouvement.

Ostéopathie ou kinésithérapie pour une douleur lombaire ?

Les deux approches ne répondent pas exactement aux mêmes objectifs.

L’ostéopathie repose principalement sur une approche manuelle.

La kinésithérapie peut notamment intégrer un travail actif autour du mouvement, du renforcement, de la reprise d’activité et de l’autonomie du patient.

Dans certaines lombalgies persistantes ou récidivantes, une prise en charge active devient particulièrement importante.

Les approches manuelles peuvent éventuellement être utilisées en complément, mais elles ne remplacent pas nécessairement le mouvement et les exercices.

Selon la situation, les deux approches peuvent donc être complémentaires.

La posture est-elle responsable des douleurs lombaires ?

On entend souvent qu’une « mauvaise posture » serait directement responsable des douleurs du dos.

La réalité est plus complexe.

Il n’existe pas une posture parfaite qu’il faudrait conserver toute la journée.

En revanche, rester très longtemps dans la même position peut devenir inconfortable.

Pour une personne travaillant assise, il peut être plus utile de :

• changer régulièrement de position ;
• se lever au cours de la journée ;
• marcher ;
• maintenir une activité physique régulière ;
• renforcer progressivement ses capacités physiques.

La variété des positions est souvent plus importante que la recherche d’une posture idéale.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Toutes les douleurs lombaires ne relèvent pas d’une consultation ostéopathique.

Un avis médical est particulièrement important lorsque la douleur est associée à certains symptômes, notamment :

• une douleur importante après un traumatisme ;
• une perte de force inhabituelle dans une jambe ;
• des troubles importants de la sensibilité ;
• des troubles urinaires ou intestinaux récents ;
• une perte de sensibilité dans la région périnéale ;
• de la fièvre ;
• une altération importante de l’état général ;
• une douleur qui s’aggrave fortement ou dont l’évolution paraît inhabituelle.

En cas de doute, il est préférable de demander un avis médical avant toute prise en charge manuelle.

Comment limiter les récidives ?

Il n’existe pas de méthode permettant de garantir qu’une douleur lombaire ne reviendra jamais.

Mais certaines habitudes peuvent aider à préserver les capacités physiques :

• rester régulièrement actif ;
• pratiquer une activité physique adaptée ;
• renforcer progressivement les muscles du tronc et des membres inférieurs ;
• éviter les reprises d’activité trop brutales ;
• varier les positions au cours de la journée ;
• maintenir une bonne récupération et un sommeil suffisant.

L’objectif n’est pas de protéger le dos de tout mouvement.

Au contraire, un dos qui bouge et qui est progressivement exposé à des contraintes adaptées peut développer davantage de capacités.

Chez Viluma à Boulogne-Billancourt

Au cabinet Viluma, notre ostéopathe reçoit notamment des patients présentant des douleurs lombaires et d’autres problématiques musculosquelettiques.

La consultation commence par un échange et un examen permettant d’adapter la prise en charge à chaque situation.

Lorsque cela est pertinent, l’ostéopathie peut également s’intégrer dans une prise en charge plus globale associant activité physique et kinésithérapie.

Vous souffrez d’une douleur lombaire ou d’une raideur persistante ? Vous pouvez prendre rendez-vous avec notre ostéopathe directement sur Doctolib.